近期,县人社局对县内工伤保险协议医疗机构开展了为期1个月的专项检查。
此次检查主要采取现场检查和调阅资料相结合的方式进行,通过现场查房、回访病人、调阅病历和医嘱记录、查看费用明细日清单和记录工作台账等形式,重点检查违反医疗服务价格政策、串换项目、分解住院、过度医疗、诱导住院和假病人、假病情、假票据等情形,以及其他违法违规的欺诈骗保问题。对检查中发现的部分协议医疗机构在不合理检查、超标准开药、工伤医疗费用涉嫌违规问题,检查组均一一做好记录并及时反馈情况,下发问题整改通知书,要求协议医疗机构制定有效措施,及时整改到位。
县人社局将继续通过日常检查、专项检查等方式,加强对工伤保险协议医疗机构的监管,进一步规范医疗机构服务行为,严厉打击工伤保险领域欺诈骗保行为,有效保障基金安全。
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